4月初，陕西省安康市的王先生像平常相同在工地上作业。但这次他手滑了，手中的切割机不小心掉在了地上，反弹后，高速飞转的刀头不偏不倚，切断了王先生的。
“来到医院时，他的神志清醒，可是十分焦虑，重复说医师你们要帮帮我，老婆不要我了怎么办……”空军军医大学唐都医院泌尿外科副主任医师唐启胜告知“医学界”。
彻底离断后的再植，归于泌尿外科“天花板级”的手术。窗口期短、能展开手术的医院不多，即使手术成功，也未必能确保后续功用的彻底康复，患者或许将失掉站立排尿和性功用。
全球范围内，彻底离断十分稀有。据文献报导，既往的病例大多是由故意伤害或自残导致。由于的生理方位相对荫蔽，单纯因意外事故导致的离断少之又少。
“医学界”近来从唐都医院处得悉，通过多学科团队7个多小时的手术救治和数周术后护理，王先生的不只接了回去，还能正常排尿，而且康复了部分勃起功用，性功用在逐步康复中，现在已顺畅出院。
据唐启胜医师介绍，意外产生在当天下午5点，王先生榜首时刻联络了当地医院，医师让他找人帮助包裹断肢冷藏保存，辅导他进行加压止血，并主张立刻起程，赶往唐都医院。
“王先生的爱人其时也在工地，听到主张后敏捷跑到工地小卖部，要了矿泉水瓶、冰块和保温盒。”据唐启胜介绍，断肢的热缺血时刻越长，坏死的概率也就越高，“一般以为，离断后的热缺血时刻尽量别超越4-6小时，时刻越短，越有利于后续的救治和康复。”
从王先生产生意外到冷藏保存，时刻仅曩昔半小时不到，这也为后续杰出的预后奠定了根底。
坐上转运车辆后，王先生当即联络了唐都医院和西安交警，交警派人在高速出口处等候，开路护送至唐都医院。医院也提早启动了急救绿色通道，“咱们接到电话后，敏捷通知了医疗总值勤，和谐多学科团队，提早安排好两间手术室，两组麻醉手术室医护团队待命。”
晚上约7点半，王先生抵达唐都医院。急诊团队先对王先生进行了急救处理，同步完善了术前查看。另一边，泌尿外科张更主任榜首时刻查看了离断的，并敏捷将其转移至专业保温箱中，派人护送至手术室。
唐启胜已在手术室内等候。“咱们对离断的进行了预处理，用抗生素和肝素冲刷，防备感染和血栓构成。在显微镜下，咱们又一点点整理掉断肢外表的毛发和金属碎片，
与此同时，“咱们还请来了烧伤整形外科团队帮助，他们有着丰厚的显微外科手术经历，咱们轮番上台、歇息，确保充分的膂力。”唐启胜说，想要让功用在术后顺畅康复，一切环节都不能耽误一点时刻。
唐启胜介绍，在显微外科年代前，医师首要是依靠肉眼，对尿道和海绵体进行符合，但细微的血管和神经只能被逼抛弃，导致术后坏死率高。
就像是在“血管上绣花”，“背动脉的对端符合十分检测外科医师水平，假如对合欠好，或许会引起符合口处血管狭隘，乃至阻塞，血供无法晓畅。”
唐启胜表明，“大约9点，咱们就完成了榜首根背动脉的符合，开放血供。这在某种程度上预示着从意外产生起，仅过了约4小时，离断的就康复了首要血液循环。”
事实上，离断再植之所以被以为是“泌尿外科天花板”，不只由于其解剖学医治难度大，更由于患者对功用的康复预期极高。比较其他部位的断肢再植，“漂亮”反而不是首要需求。
，也便是包裹神经纤维的薄膜给接上了。”唐启胜说，“离断的神经纤维会顺着接好的
通过泌尿外科、烧伤整形外科团队显微镜下6小时的轮番苦战，清晨2点手术顺畅完成。康复了光润，远端血供杰出，除了缝合口，外观看上去已
导致血管阻塞前功尽弃。”唐启胜告知“医学界”，“包含医师每天给他换药时，创伤消毒液都会提早加热至挨近体温，最大极限防止影响。”
“出院后，最近他还打电话给我，说早上起床总算能够感觉到根部勃起了，这是一个十分好的体现，预示着性功用也在逐步康复。”唐启胜说。
“医学界”查阅发现，2024年发布于《男科》期刊的一项研讨，曾对5年来我国20例
但或许更重要的，是意外产生后，王先生和妻子可谓“教科书版”镇定的自救处理。
